부정맥, 왜 생기는 걸까요? 주요 원인 파헤치기
심장 질환
* 관상동맥질환 관상동맥이 좁아지거나 막히면 심장에 혈액 공급이 원활하지 않아 부정맥이 발생할 수 있습니다. 특히 심근경색 후에는 심장 근육에 흉터가 생겨 전기적 신호 전달에 이상이 생길 위험이 높아집니다. * 심부전 심장의 펌프 기능이 저하되면 심장 내부 압력이 증가하고 심장 근육이 늘어나면서 부정맥 발생 위험이 높아집니다. 심부전 환자의 약 50%에서 부정맥이 동반되는 것으로 알려져 있습니다. * 심장판막질환 심장 판막이 좁아지거나 제대로 닫히지 않으면 심장에 과도한 부담이 가해져 심장 구조와 기능에 변화가 생기고, 이로 인해 부정맥이 발생할 수 있습니다. 승모판막 협착증이나 폐쇄부전 등이 대표적인 예시입니다.
심장 외적인 요인
* 갑상선 기능 이상 갑상선 호르몬은 심장 박동 수와 리듬에 영향을 미치므로, 갑상선 기능 항진증이나 저하증이 있는 경우 부정맥이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 약 10~20%에서 심방세동이 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. * 전해질 불균형 칼륨, 마그네슘, 칼슘 등 전해질은 심장 세포의 전기적 활동에 중요한 역할을 합니다. 따라서 이러한 전해질 농도의 불균형은 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이뇨제 복용이나 설사, 구토 등으로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. * 약물 및 기타 물질 특정 약물(감기약, 항히스타민제, 다이어트 약 등)이나 알코올, 카페인, 흡연 등은 심장 박동에 영향을 미쳐 부정맥을 유발할 수 있습니다. 특히 과도한 음주는 심방세동 발생 위험을 높이는 주요 원인 중 하나입니다.
부정맥, 어떤 증상이 나타날까요? 자가 진단 체크리스트
흔한 증상
* 가슴 두근거림 심장이 너무 빠르거나 느리게 뛰는 느낌, 혹은 불규칙하게 뛰는 느낌이 들 수 있습니다. 심장이 쿵쾅거리는 느낌이나 가슴이 답답한 느낌이 동반될 수도 있습니다. * 피로감 심장이 효율적으로 혈액을 공급하지 못하면 몸에 필요한 산소가 부족해져 쉽게 피로감을 느낄 수 있습니다. 특히 운동 시 호흡 곤란과 함께 피로감이 심해지는 경우 부정맥을 의심해 볼 수 있습니다. * 현기증 및 실신 심장 박동이 불규칙해지면 뇌로 가는 혈류량이 감소하여 현기증이나 어지럼증을 느낄 수 있으며, 심한 경우 실신할 수도 있습니다. 실신은 특히 위험한 부정맥의 신호일 수 있으므로 주의해야 합니다.
심각한 증상
* 흉통 심장으로 가는 혈액 공급이 부족해지면 가슴에 통증이나 압박감을 느낄 수 있습니다. 특히 협심증이나 심근경색이 있는 환자의 경우 부정맥으로 인해 흉통이 악화될 수 있습니다. * 호흡 곤란 심장이 폐로 혈액을 제대로 보내지 못하면 폐에 체액이 축적되어 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 특히 누워서 숨쉬기 힘들거나 밤에 갑자기 숨이 막혀 깨는 경우 심부전과 관련된 부정맥을 의심해야 합니다. * 심정지 매우 드물지만, 악성 부정맥의 경우 심장이 갑자기 멈추는 심정지를 유발할 수 있습니다. 심정지는 즉각적인 응급 처치가 필요하며, 그렇지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
부정맥, 어떻게 진단하고 치료할까요?
진단 방법
* 심전도 검사 심장의 전기적 활동을 기록하는 가장 기본적인 검사입니다. 짧은 시간 동안 심장의 리듬을 확인할 수 있으며, 필요에 따라 24시간 또는 그 이상의 시간 동안 심전도를 기록하는 홀터 심전도 검사를 시행할 수도 있습니다. * 운동 부하 검사 운동 중 심장의 변화를 관찰하는 검사입니다. 운동 시에만 나타나는 부정맥을 진단하는 데 유용하며, 협심증이나 심근허혈 여부를 평가하는 데에도 사용됩니다. * 전기생리학 검사 심장 내부에 전극 카테터를 삽입하여 심장의 전기적 신호 전달 경로를 정밀하게 분석하는 검사입니다. 부정맥의 정확한 위치와 종류를 파악하고, 고주파 전극도자 절제술과 같은 치료 방법을 결정하는 데 필수적인 검사입니다.
치료 방법
* 약물 치료 항부정맥제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등 다양한 약물을 사용하여 심장 박동을 조절하고 부정맥 발생을 예방합니다. 약물 치료는 부정맥의 종류와 심각도, 환자의 상태에 따라 맞춤형으로 처방됩니다. * 고주파 전극도자 절제술 부정맥을 유발하는 비정상적인 전기적 신호 전달 경로를 고주파 에너지로 제거하는 시술입니다. 약물 치료로 효과를 보지 못하거나 약물 부작용이 심한 경우, 또는 특정 종류의 부정맥(발작성 심실상성빈맥, 심방세동 등)에 효과적인 치료 방법입니다. * 인공 심박동기 삽입술 심장 박동이 너무 느린 서맥성 부정맥 환자에게 인공적으로 전기 자극을 주어 심장 박동을 정상적으로 유지시켜주는 장치를 삽입하는 시술입니다. 동기능부전증후군이나 방실차단 환자에게 주로 시행됩니다. * 삽입형 제세동기 삽입술 생명을 위협하는 악성 부정맥(심실빈맥, 심실세동 등)이 발생할 위험이 높은 환자에게 심정지 발생 시 자동으로 전기 충격을 가해 심장 박동을 정상으로 되돌리는 장치를 삽입하는 시술입니다. 심근경색 후 심부전 환자나 비후성 심근증 환자에게 주로 시행됩니다.
보충 내용
생활 습관 관리의 중요성
건강한 생활 습관을 유지하는 것은 부정맥 예방과 관리에 매우 중요합니다. 규칙적인 운동, 건강한 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리, 금연, 절주 등을 통해 심장 건강을 지키는 것이 중요합니다.
정기적인 검진의 필요성
부정맥은 조기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강 검진을 통해 심장 건강을 확인하고, 부정맥 의심 증상이 나타나면 즉시 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
추가 정보
간단 정리
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 심장 질환(관상동맥질환, 심부전, 심장판막질환 등), 심장 외적인 요인(갑상선 기능 이상, 전해질 불균형, 약물 및 기타 물질 등) |
| 증상 | 가슴 두근거림, 피로감, 현기증, 실신, 흉통, 호흡 곤란, 심정지 등 |
| 진단 | 심전도 검사, 홀터 심전도 검사, 운동 부하 검사, 전기생리학 검사 등 |
| 치료 | 약물 치료, 고주파 전극도자 절제술, 인공 심박동기 삽입술, 삽입형 제세동기 삽입술 등 |
| 예방 및 관리 | 건강한 생활 습관 유지(규칙적인 운동, 건강한 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리, 금연, 절주 등), 정기적인 건강 검진 |
결론
FAQ
부정맥은 유전되나요?
일부 부정맥은 유전적인 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 특히 특정 유전자 변이가 있는 경우 부정맥 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 전문의와 상담하여 유전 상담 및 검사를 고려해 보는 것이 좋습니다.
부정맥은 완치될 수 있나요?
부정맥의 종류와 원인에 따라 완치 가능성은 다릅니다. 약물 치료나 고주파 전극도자 절제술 등을 통해 완치되는 경우도 있지만, 일부 부정맥은 완치가 어렵고 증상 완화 및 합병증 예방을 목표로 치료합니다.
부정맥 환자는 운동을 하면 안 되나요?
적절한 운동은 심장 건강에 도움이 되지만, 부정맥 환자의 경우 운동 종류와 강도에 주의해야 합니다. 격렬한 운동은 심장에 부담을 줄 수 있으므로, 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 운동 계획을 세우는 것이 중요합니다.
부정맥에 좋은 음식은 무엇인가요?
특정 음식이 부정맥을 직접적으로 치료하는 것은 아니지만, 건강한 식단은 심장 건강에 도움이 됩니다. 과도한 염분 섭취를 줄이고, 칼륨, 마그네슘이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
부정맥 환자는 커피를 마시면 안 되나요?
카페인은 심장 박동에 영향을 미칠 수 있으므로, 부정맥 환자의 경우 커피 섭취에 주의해야 합니다. 개인에 따라 카페인에 대한 민감도가 다르므로, 커피 섭취 후 증상 변화를 관찰하고 전문의와 상담하여 적절한 섭취량을 조절하는 것이 좋습니다. 부정맥 증상, 심장 두근거림, 불규칙한 심박, 부정맥 원인, 부정맥 진단, 부정맥 치료, 부정맥 예방